“医生,我肛门疼痛是不是痔疮引起的?”南充东大肛肠医院的一间诊室里,一名患者正在问诊。医生面对这样的问题已经习以为常了,大部分的患者会将肛肠疾病的症状,例如便血、肛门疼痛、肛门瘙痒等症状归结于痔疮。
痔疮是肛肠疾病中最为常见的一种,所以常常让肛肠疾病患者们先入为主地治疗,反而误了病情。对于肛门疼痛是不是痔疮引起的这个问题,医生如往常一样给与患者详细的解答。
医生表示,痔疮是可以引起肛门疼痛,见于血栓性痔,炎性外痔及内痔脱出嵌顿连锁的外痔水肿和血肿。除了痔疮会引起肛门疼痛之外,还有不少的肛肠疾病也会引起肛门疼痛。
1、与排便有关的肛门疼痛
(1)肛裂:疼痛特点是排便开始时肛门部发生烧灼痛,急性肛裂在排便时痛,撕裂样。陈旧性肛裂周期性痛,排便时痛,之后缓解,半小时后开始括约肌痉挛而持续胀痛和抽痛。
(2)绞窄性内痔:排便时有肿物自肛门脱出,不能回缩,而发生剧烈的持续性疼痛,并有内痔脱垂史。
(3)肛窦炎:疼痛轻微,常在排便后数分钟,可自行消失。
2、与排便无关的肛门疼痛
(1)肛周感染:肛门或肛管内有持续性疼痛和不断加重的胀痛,常伴有炎性表现,如发热、白细胞计数增高等。
(2)血栓性外痔:患者突然感觉肛门边缘出现一球形肿块,呈紫色或黑色,因肛周静脉破裂引起,伴有持续性剧烈疼痛,走路或站立时疼痛加重。
(3)肛管恶变:肛门部经常有轻度持续性刺痛,晚期全身情况不佳,在肛管内可摸到坚硬的肿块。
(4)肛管内异物:如鸡骨片、竹刺、鱼骨刺等进入肛窦内不能排出,而肛门部突然剧烈疼痛,疼痛为持续性,大便时加重,患者一般无便血及炎症表现。直肠指诊常可明确诊断(有时需在局麻下行直肠指诊)。
南充东大肛肠医院提醒,出现肛门疼痛症状不要自行判断为痔疮,更不应该自行治疗,有时候错误的治疗只会加重病情,增加治疗成本。所以出现肛肠疾病症状时,必要时去专业的肛肠医院进行专业检查,明确病情之后再对症治疗。
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